系统性红斑狼疮的药物治疗:①糖皮质激素:是目前治疗重症自身免疫病的*药物,可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应的作用。②免疫抑制剂:加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动,减少SLE暴发以及减少激素的剂量。
红斑狼疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、透析疗法与肾移植、自体干细胞移植等,应结合病情选择合适的治疗方法。
一般治疗。对于所有的系统性红斑狼疮患者,一般治疗是不可缺少的,包括避免日晒或紫外线照射,心理和精神支持治疗,适当的体育锻炼,预防和治疗感染或其他并发症等。药物治疗。非甾体类抗炎药。
饮食治疗 患有系统性红斑狼疮的人,在日常生活饮食上要以哪些低脂肪、低热量、低糖分的食物为主。一般建议的饮食有各种蔬菜、水果、以及坚果类食物。
(1)西医药治疗。病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。①早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。
对于皮肤红斑狼疮,可以用局部糖皮质激素、钙调素抑制剂和维甲酸治疗。红斑狼疮发病率高,危害更为严重。我们应该警惕红斑狼疮并尽快开始治疗。发病后,可用非甾体抗炎药治疗。
中医治疗系统性红斑狼疮主要有口服中药汤剂、口服中成药,以及针灸治疗这三种方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上,以补益肝肾为本,急性期多采用清热解毒、凉血的方法,慢性期多采用滋阴养血、活血通络的方法。
脑损害 可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等。
盘状红斑狼疮 ①气血淤滞型:治法:活血化瘀,软坚散结。方药:秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。
主症:病程迁延,低热不退,头晕目眩,耳鸣,口燥咽干,面部红斑,五心烦热,腰酸,关节酸痛,头发脱落,月经不调,舌质红,苔薄黄,少津,脉细数。治法:养阴清热,滋补肝肾。
药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。 口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。
口服中成药也可以治疗系统性红斑狼疮,常用的中成药有昆仙胶囊、雷公藤多苷片、正清风痛宁等,现代研究证实上述药物具有调节异常免疫、减轻免疫炎症的作用,可以控制系统性红斑狼疮的病情进展。
一般治疗:①多休息、注意饮食以及药物毒性、避免日光曝晒。②给予利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等对症治疗,终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。
狼疮性肾炎终末期肾衰患者必须考虑腹膜透析、血液透析、肾移植等替代疗法。(4)狼疮性肾炎Ⅴ型一般都伴有不同程度的增殖性病变,治疗方案与Ⅳ型狼疮性肾炎相似。可予强的松治疗6~12周后,减量至10mg/d维持1~2年。
狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。
狼疮肾炎的护理狼疮性肾炎患者应尽量饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜。如果伴有少尿、高血压和水肿,应坚持低盐低蛋白饮食原则,同时限制水分摄入。此外,狼疮性肾炎患者不宜吃所有敏感食物,如芹菜、欧芹、无花果等。
慢性病变为主者,一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。 一般治疗:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等,应根 据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。