1、羊水栓塞的成因顾名思义,羊水栓塞的主要因素是羊水,那么羊水是什么呢?羊水包含婴儿自己的尿液尿酸、粪便、胎儿的上皮细胞及一些未回收的蛋白质。
1、羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩期并发症。主要是由于分娩时羊水进入母体血液所致。
2、加强产前教育,注意诱发因素。30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
3、羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦,如子宫破裂、子宫颈裂伤。 如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
1、发生羊水栓塞通常有以下诱因:经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
2、产生羊水栓塞的主要原因通常是子宫收缩太强造成羊膜腔内压力提高,而且子宫损伤出存有开放式的静脉血管或血窦。羊水破裂,大龄初产或者多孕妇、急产、胎盘前置、胎膜早破等可以引起羊水栓塞。
3、羊腔膜内压过高,在产妇进入临产状态下,特别是在进入第二产程面对宫缩时,这时羊腔膜的内压是会骤然升高的,这样就会导致羊水被过大的压力差推挤,从而就有可能进入产妇身体的血液循环,引起羊水栓塞。
羊水栓塞的原因有哪些 羊腔膜内压力过高 临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
不正确使用催产素会发生羊水栓塞。在引产过程中,如果不恰当的使用了催产素,再加上孕妇本身有强烈的宫缩现象,就会造成宫腔压力加大,血管破裂后就会发生羊水栓塞。
缩宫素剂量使用不当或者是注射的速度过快 在顺产的时候,孕妇有些情况下会使用一些缩宫素,如果缩宫素的剂量使用不当或者是注射的速度过快,就有可能会导致子宫强烈收缩,也会增加出现羊水栓塞的几率。
羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。
同时,羊水栓塞有一定的高发人群。多次生产、胎儿胎盘前置、有胎膜早破史和催产素运用不当及宫缩过强的产妇,发生的风险较高。羊水栓塞和个人体质也有些关系。
羊水栓塞指的是羊水中的有形成分,比如胎儿脱落的上皮、胎粪等进入母亲血液循环引起的并发症。在子宫收缩过强、子宫出现损伤的时候,羊水中的成分比较容易进入母亲的血液,发生羊水栓塞。
多产的孕妇容易发生羊水栓塞。对于多产的孕妇和急产的孕妇来说,在分娩过程中,容易压迫到宫腔,宫腔受到的压力大了以后,宫颈就会裂伤,血管道处于开放状态,羊水就容易进入孕妇的血管系统,从而引起羊水栓塞。
一旦发生羊水栓塞,羊膜腔压力过高就会导致血管开放、胎膜破裂,从而使羊水进入母血循环中。因此,在孕后期一旦孕妇有呼吸困难等症状的,应该马上送往医院检查。
1、急性呼吸循环衰竭:羊水中存在来自胎儿的微粒物质,一旦进入母体血循环,则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞,这些微粒物质还具有化学介质性质,能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质。
2、发病率为4/10万-6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
3、胎膜早破 羊水进入母体血循环,必须有胎膜破裂,这是发生羊水栓塞最重要原因。胎膜破裂会导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。
4、羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰竭等一系列的病理改变的严重的分娩并发症。其死亡率高达60%以上。对母儿的健康存在极大的危害。