不过,专家提醒,口服降钾药物不适合让所有患者都服用。对血钾不太高的人,可以通过饮食控制。但是对于那些有血钾高或是有慢性高钾血症的患者,除了定期饮食控制之外,需要进行药物干涉以维持血钾水平稳定在合适的范围。
1、高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的表现是危险的信号,应采取积极的治疗措施。
2、现在对于高钾血症的治疗一般来说都要进行紧急处理,降低人体的血钾浓度,否则可能会产生比较严重的后果。
3、其次,是使用利尿剂。如果患者的肾功能较好,可以使用利尿剂,让钾通过尿液排出。当钾被排出体外,血钾水平就会逐渐降下来。此外,还可使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴,通过将钾离子由细胞外转移到细胞内,临时降低血钾水平。
4、清除体内积血,或坏死组织。停服保K利尿剂和ACEI(ARB)。控制感染,减少细胞分解。供高糖高脂饮食,或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢释放的钾。
5、首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施 对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。
6、运用钙剂 钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响,可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性,因此钙剂是治疗高钾血症的*。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注,或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。
1、多吃新鲜蔬菜水果 高钾血症患者饮食搭配需要特别注意,盐分含量过高的食物需要避免。平时多吃新鲜蔬菜水果,里面的营养物质丰富,像维他命含量就很高,可以吃葫芦、冬瓜、甜瓜、苹果、红提、梨子等。
2、首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。
3、注意限制饮食中钾摄入量,应用排钾性利尿剂,均可防止高钾血症的发展。如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,胰岛素静点及高张重碳酸钠静脉点滴。以上措施均加重水钠潴留,扩张血容量,故应慎用。