1、急性肠系膜上动脉闭塞(1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。(2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。
1、后期则出现腹胀、脉速无力、唇绀、指端青紫、皮肤湿凉等周围循环衰竭征象。
2、诊断依据1 50岁以上,有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑本病。2 实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。
3、慢性肠系膜血管闭塞慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛,难以与其他的腹痛鉴别。尤其应注意与慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性胰腺炎等的鉴别。血管造影检查对确诊慢性肠系膜血管闭塞至关重要。
4、此种疾病临床少见,临床表现各有差别,诊断困难。若诊治不及时后果严重,甚至导致死亡。1 肠系膜上动脉栓塞时,栓子的来源有:1 心源性。
5、由于各种基础疾病的差异、血栓栓塞部位的不同,血栓病的临床表现也各不相同。
肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病,本病男性较女性多见。年龄在40~60岁之间,大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。此种疾病临床少见,临床表现各有差别,诊断困难。
如果发生了肾动脉血栓,会导致患者肾部出现剧烈疼痛感以及尿血等严重的症状。肠道 当肠道发生血管堵塞时会导致肠道的血液供应不足,从而引起了肠道张力减低、消化不良、腹部疼痛、便秘等症状。
肠系膜上动脉血栓形成的患者,常先有慢性肠系膜上动脉缺血的征象,表现为饱餐后腹痛,以致患者不敢进食、日渐消瘦,并伴有慢性腹泻等肠道吸收不良的症状。当血栓形成突然引起急性完全性血管阻塞时,则表现与肠系膜上动脉栓塞相似。
所谓肠中风其实就是急性缺血性肠道病变(Ischemic bowel disease)的俗称,若供应肠道血管被阻塞(栓塞、血栓形成、或肿瘤)或血流供应变少(粥状动脉硬化、血管收缩、休克或脱水)会造成肠缺血甚至坏死。
栓子一旦堵塞动脉、且无侧枝循环提供血供时,其远端分支就发生痉挛。受累肠管发生急性缺血,呈苍白色。肠黏膜不易耐受缺血而坏死脱落。继而肠壁血液淤滞,充血、水肿,血浆渗至肠壁,肠壁呈出血性梗死。
后期则出现腹胀、脉速无力、唇绀、指端青紫、皮肤湿凉等周围循环衰竭征象。
肠系膜上动脉的起源可与腹腔干共干,根据不同报道,其出现率变动于0.7~4%,亦可能与脾动脉或肝总动脉共干。从肠系膜上动脉发出肝固有动脉、副肝右动脉,肝动脉右支或脾动脉者都有报道。
急性肠系膜上动脉闭塞(1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。(2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。
急性肠系膜上动脉闭塞 (1)实验室检查 白细胞数明显增高,达20×109/L以上,血液浓缩,代谢性酸中毒。(2)辅助检查 ①X线腹平片见小肠及结肠中等或轻度充气和腹腔积液影像。②选择性动脉造影可明确诊断。
诊断依据1 50岁以上,有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑本病。2 实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。
急性肠系膜上动脉闭塞(1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。(2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。
此种疾病临床少见,临床表现各有差别,诊断困难。若诊治不及时后果严重,甚至导致死亡。肠系膜上动脉栓塞时,栓子的来源有:①心源性。
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