中枢性尿崩症的治疗措施有哪些 (中枢性尿崩症)

中枢性尿崩症的治疗措施有哪些?

激素替代治疗：醋酸去氨加压素片：商品名为弥凝，20多年临床应用证明其疗效好，副作用少，一致认为是治疗CDI的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05～0.1毫克，每日三次。孕妇慎用。

中枢性尿崩症有何临床表现?

中枢性尿崩症主要表现是口渴饮水量多，排尿量多，消瘦，乏力，没精神等等，可以做颅脑CT看着脑垂体体积大小，做一下激素水平坚持，一般中枢性尿崩症口服弥凝片和其他药物治疗，尿崩症是大病，一定要及早治疗。

中枢性尿崩症的症状可发生于任何年龄，以多尿、多饮和烦渴为主要症状.尿比重低且较固定。

中枢性尿崩症，如脑外伤和垂体手术损伤引起的中枢性尿崩症，表现为典型的3期。 第一阶段明显多尿，几小时到5 ~ 6天尿渗透压下降。 第二阶段，尿量迅速减少，尿渗透压上升数小时至5 ~ 6天。 第三阶段是永久尿崩症。

中枢性尿崩症简介

1、尿崩症(DI)是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能，主要表现为多饮、多尿、和排出稀释性尿。造成尿崩症的原因很多，其中较多见的是由于抗利尿激素(ADH，又名精氨酸加压素，AVP)分泌或释放不足引起者，称中枢性尿崩症。

2、尿崩症是指血管加压素（又称抗利尿激素）分泌不足或肾脏对血管加压素反应缺陷而引起的一组综合征，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

3、在中枢性尿崩症中有一部分是由于颅内各种病变所致，如肿瘤(多见颅咽管瘤和松果体瘤，约占70%)、肉芽肿、炎症、颅脑外伤、脑血管病变、手术或头颅放疗等均可引起尿崩症。其中由肿瘤引起的在小儿至少占30%。

4、尿崩症是由于各种因素导致的抗利尿激素缺乏，或由于肾脏对抗利尿激素不敏感导致的肾小管重吸收水分功能障碍所致。常见原因包括头部外伤、慢性间质性肾炎等。

5、尿崩症根据病因的不同，可分为四种类型：中枢性尿崩症、肾性尿崩症、原发性烦渴症和妊娠尿崩症。

6、中枢性尿崩症的临床表现为两方面：因抗利尿激素(AVP)不足引起的多饮多尿、烦渴；与病因有关的表现，如占位病变引起的头痛等症状。大多数病人初期排尿次数增加，尿量增多，之后出现烦渴多饮。

中枢性尿崩症的诊断标准

1、观察用药前后尿量和尿比重的变化，中枢性尿崩症尿量明显减少，尿比重和尿渗透压明显上升，尿渗透压较给药前增加50%以上。如果尿量和尿比重无明显变化，甚至出现面色苍白、腹痛、呕吐等反应需终止试验，诊为肾性尿崩症。

2、【答案】：D 尿崩症因多尿而多饮，抗利尿激素不足引起的为中枢性尿崩症，对垂体后叶素反应不佳的为肾性尿崩症，包括遗传性抗利尿激素抵抗（受体缺乏）和后天各种原因的肾脏、肾小管病变致尿浓缩不良。

3、E 垂体加压素试验：鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验，两试验可连续进行，结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素5-5单位，以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重＞016为垂体性尿崩症。

4、【答案】：E 中枢性尿崩症的症状可发生于任何年龄，以多尿、多饮和烦渴为主要症状.尿比重低且较固定。

中枢性尿崩症的疾病分类

1、应与以下疾病进行鉴别：①高渗性利尿；②高钙血症；③低钾血症；④继发性肾性多尿；⑤原发性肾性尿崩症；⑥精神性多饮。

2、中枢性尿崩症的病因包括特发性、继发性和遗传性疾病。特发性意味着没有明确的病因。继发性意味着它是由肿瘤、颅脑创伤和炎症引起的。

3、(一)发病原因 引起尿崩症的病因较多，一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及肾性尿崩症两大类。

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